URTICARIA CRÓNICA IDIOPÁTICA Y ROSÁCEA: ¿ES HELICOBACTER  PYLORI Y SU GEN CAGA UN FACTOR ETIOLÓGICO A CONSIDERAR?

Ortiz-Princz Diana, Martínez Idalina, Cavazza María, Pérez-Alfonzo Ricardo,  Prado Yrneh, Suárez Ámbar, Marcano-Lozada Marcel,  Urrestarazu María, Serrano Noris, Pérez-Pérez Guillermo

Laboratorios de Microbiología Molecular y Microbiología Clínica. Servicio Autónomo Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit” MPPS-UCV. Caracas

Ha sido debatido el posible papel de H.pylori en diferentes enfermedades extragástricas. Objetivo: evaluar H.pylori en pacientes con urticaria crónica espontánea (UCE) o rosácea. Métodos: Se evaluaron 90 pacientes adultos, 60 con UCI y 30 con rosácea que asistieron al Servicio de Dermatología del SAIB-JC. Previo Consentimiento Informado y aprobación del comité de bioética se tomaron muestras de suero para determinar anticuerpos anti-H.pylori y anti-CagA utilizando ELISA y MABA. En los pacientes con UCE, se utilizó el test del aliento (UBT)Pytest-C14, los positivos se trataron con antibioticoterapia y fueron evaluados post-tratamiento. Se utilizó PCR a partir de ENTEROTEST® para detectar genes ureC, vacA y cagA en pacientes con rosácea con anticuerpos positivos para H.pylori, los hallazgos se correlacionaron con las diferentes formas clínicas. Resultados:73,3% de los pacientes con UCE fueron positivos para UBT.97,7% con UBT positiva fueron IgG-Hp y Cag positivos. La IgG anti-H.pylori fue menor en pacientes UBT positivos con mejoría clínica post erradicación de H.pylori comparados con UBT negativos(p<0,05). La mejoría clínica se asoció con cambios en los valores de IgG en pacientes con UBT positiva post erradicación(p<0,05). 87% de los pacientes con rosácea tuvieron IgG positiva para H.pylori y 50% fueron IgG anti-CagA positivos;75% con anticuerpos positivos para H. pylori fueron PCR positivos, 17% cagA positivos. Se encontró un mayor porcentaje de IgG anti-Hp y CagA positivos en pacientes con formas papulopustular y eritemato-telangectasicas (p<0,005). Conclusión: H.pylori  y su gen cagA pueden tener un papel importante en la cronicidad y severidad de la UCE y rosácea.

Palabras clave: Helicobacter pylori, urticaria crónica espontánea, rosácea.

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